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2011年度議案發言
立法會議員劉健儀就「改善基層健康服務」議案提出修正案 (2011年1月19日)
主席：
基層醫療健康服務，講的不單是市民在社區接觸的第一線醫療保障，更是一種集合「預防」與「治療」職能於一身的服務，在整個醫療系統中理應擔當重要的角色。
不過，本港的基層醫療一直偏重治療而忽略了疾病預防的工作。例如，當局早前公布的「香港的基層醫療發展策略文件」亦坦承，面對著人口老化的挑戰，「着重治療急性和偶發疾病和身體不適的基層醫療系統將不足以應付」。因此，發展及強化基層醫療的預防功能，對本港的醫療改革可謂非常重要。
我們認為，若要加強疾病預防的力度，鼓勵市民定期驗身，就是一個好重要的措施。因為正如俗語有云:「預防勝於治療」，不少的病症，包括癌症、心臟病等在內的「殺手」疾病，都可以透過體檢及早發現。如發現得早，並及早接受適當治療的話，死亡率便可望大大減低。
因此，自由黨認為，政府有必要研究提供適度的支持，鼓勵市民定期驗身。例如，政府可提供每年3,000元的身體檢查扣稅額，或提供其他合適誘因，以鼓勵市民參加私營市場的身體檢查計劃。
此外，我們亦留意到，現時衞生署有透過全港18間長者健康中心，為年滿65歲或以上的長者會員提供包括身體檢查在內的基層健康服務。但有關服務的名額非常不足。長者差不多要輪候兩年才能成為中心會員，如居於觀塘等長者眾多的地區，成為會員後更要輪候多兩年半才有首次驗身的機會。
因此，我們亦期望政府可以增撥資源，加強為有需要的長者提供身體檢查服務，並按照各區的人口特徵好好分配有關資源，藉此協助一眾長者及早發現疾病，提升他們對抗疾病的能力。
而除了預防方面的工作急待改善之外，我們亦發現本港的治療服務，同樣不足。舉例說，非緊急而且風險相對較低的「日間手術」，如白內障及小腸氣等，病人均要輪候一段頗長的時間才能得到治療。
以白內障為例，現時輪候冊上就有逾5萬名病人輪候做手術，其中絕大部份是長者，而且輪候時間可以超過3年。至於小腸氣方面，據業內人士估計，輪候時間一般亦達1至2年之久。然而，由於這些都不是緊急手術，因此在公營醫療系統內，其優次就往往排在最後，令病人等得極久。
不過，白內障若拖延太久，便可能會引致青光眼；而若果任由小腸氣拖下去，而腸又「推唔返入原位」的話，嚴重者更可以構成腸塞，及令有關部份壞死。由此可見，這些疾病雖不致於有即時性命危險，但拖字訣始終不是辦法，亦存有一定風險。故當局實有必要增撥資源，縮短輪候日間手術，特別是長者的輪候時間。
另外，我們留意到，醫管局由2008年2月起，推出了一項名為「耀眼行動」的公私營醫療合作計劃，資助在公院輪候的白內障病人轉往私營界別接受手術。在這個計劃下，每名病人的資助額為5,000元，而病人實際需要自付的金額則不多於8,000元。計劃推出以來，受眾反應尚可。
不過，據我們所知，不少長者仍然無法負擔上述的費用，被迫留在公立醫院的隊中，飽受眼疾煎熬；故當局可研究增加每名患者的資助額至8,000元或以上，使患者自付的金額可以減至5,000元以下，藉此吸引更多患者參加計劃，令他們得以早日恢復清晰的視野。
除此之外，當局還應該積極鼓勵市民在社區內選擇適切的基層醫療服務，從而推動有關服務的發展。例如，長者醫療券計劃，就可以達到這個目的。可惜，醫療券的金額太少，連一般門診也不夠看兩次，對老人家來說只能說是杯水車薪，聊勝於無。
雖然社會各界早有共識，認為醫療券的金額必須增加，但當局對這訴求卻一直置若罔聞。今日，我們跟其他黨派的同事再次提出修訂，就是希望政府能夠從善如流，將醫療券的金額增至每人最少1,000元。
我們相信若醫療券加碼後，加強其吸引力，是可以起到紓緩公營門診服務的壓力，及進一步增加長者對醫療服務的選擇權，絕對是一舉兩得，就是多花一點錢也是值得的。對於有報導指部分私營診所乘機扣減長者優惠，我們都贊成政府加以檢討，以令長者可百分百受惠於醫療券金額的增加，希望當局盡快完成有關的檢討工作，早日給長者一個好消息。
至於原議案和其他修正案的訴求，自由黨大部份都是認同的，因此我們全部都會支持。不過，對於梁家傑議員的修正案，提到透過制訂最高工時，來促進市民健康，我們就有所保留。究竟用一種硬性的手段來規限工時，令員工做做下做到「夠鐘」就「唔比做埋落去」，是否真能有效解決健康問題？實際上又是否可行?如不少的服務性行業，便會因此失去彈性，無法應付客人的需求，部分如緊急救援工作，更是難以實行。這方面我們是有所擔心的。希望大家要小心考慮問題。但為了支持原動議及其他修正案背後的精神，雖然我們表達了對梁家傑議員提出的修正案中，部分建議的擔心，但我們仍然會支持他的修正案。
主席，本人謹此陳辭。
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