立法會衞生事務委員會代表團於上月（7月）29日前往廣州國家衞健委人體組織器官移植與醫療大數據中心（下稱「器官移植大數據中心」）進行職務訪問，零距離了解內地器官捐贈、分配，以及移植相關制度與系統等運作。代表團此行獲益良多，我以團長身份想在此跟大家分享今次職務考察所得。

首先，代表團留意到自從2015年1月1日起，國家已經全面禁止獲取死囚器官用以移植，法例規定自願無償捐獻是移植器官的唯一合法來源。同時，中國人體組織器官移植機制十分重視與尊重家屬意願，即使死者生前完成捐獻登記，家屬的意願仍是最終決定的基礎。此外，在參觀器官移植大數據中心中國人體器官分配與共享計算機系統(COTRS）呼叫協調中心時，我們知悉其高效運作模式如何確保沒有人為干預的器官分配與共享。

代表團其後聽取器官移植大數據中心主任王海波教授介紹內地人體器官捐獻與移植工作的發展，加深了解中港兩地加強合作所產生互惠互利作用的宏觀意義。現時香港的問題是可作移植用途的器官供應不足，導致輪候移植的人數一直增加。以去年為例，香港遺體捐贈者只有29個，但同年内地共有1,116個捐獻器官未被使用，包括肝臟384個、腎臟373個、心臟212個、肺臟147個。

原來COTRS器官分配科學政策是按照四個基本倫理原則管好區域器官分配，並確保器官捐贈者的親屬在需要接受人體器官移植時享有優先權，分別是：（1）相關政府間的協議；（2）不損害器官捐獻地區患者接受移植的機會；（3）互惠原則；及（4）公開透明、可追溯性及連續性的醫療保障應得到確保。數據顯示，截至今年7月，曾有10名港人在內地逝世後捐獻共30個器官，挽救了27名內地患者的生命。另一方面，2015年至今年7月，累計共有1,101宗港人在內地接受公民逝世後捐獻器官移植，其中肝臟115宗、腎臟880宗、心臟5宗、肺臟11宗。

還有，我想強調三點：（1）國家嚴格禁止COTRS系統外分配;（2）目前國家是以「國民待遇」接受港澳及台灣地區居民自行選擇加入內地器官移植資質醫院的機制等候器官移植；及（3）內地人體組織器官移植的機制重視與尊重家屬意願。至於香港，人體器官輸入作移植用途受兩條相關法例規管。雖然我們目前未有恆常機制與境外（包括內地）醫療機構分享遺體器官捐贈，但香港法例一直容許按照個案需要規管個別跨境器官輸入及移植；香港遺體器官捐贈與內地一樣採用「自願捐贈」模式，並且重視與尊重家屬意願。

總的來說，代表團促請兩地政府盡早建立一套互助機制，同時希望該套機制有助避免浪費捐獻器官，從而令更多器官衰竭的香港病人受惠。考慮到要有效運用跨境機制，COTRS系統尤其關鍵，但現時香港電子醫療系統仍處於其門外，需要打通跨境醫療數據始能奏效，因此代表團促請特區政府加大力度爭取打通相關系統。最後，我感到國家在這方面的工作起步不算早，卻有如此完善的配對系統及吸引很多志願捐贈者，香港人卻一直沒太着意去做好這件事，認真要反省。我已經簽妥了香港及內地捐贈卡，你簽了沒有？！

張宇人 - 立法會議員 載於 個人社交平台專頁 我為人人 2023年8月25日